Ведение беременных с сахарным диабетом

Ведение беременных с сахарным диабетом требует особого внимания и постоянного контроля основных показателей мамы и плода. Заболевание часто вызывает осложнения течения беременности и при отсутствии контроля со стороны врачей может стать причиной выкидыша. В нашем центре принимают опытные гинекологи-эндокринологи, имеющие положительную практику ведения осложненной беременности.

Специалисты лечебно-диагностического центра репродуктивного здоровья в Москве принимают по предварительной записи по телефону 8 (499) 322-23-97. Также вы можете оставить свои данные в форме записи и наши администраторы свяжутся с вами для уточнения даты и времени приема.

Адреса наших центров:

• ВАО: м. Щелковская, Щелковское шоссе, д. 44, корп. 5.
• ЮВАО: м. Текстильщики, 11-я улица Текстильщиков, д. 11.

Диабет беременных

Заболевание приводит к нарушению метаболизма и различным патологиям. Если существует недостаток инсулина, повышается его продукция и появляется гипергликемия. Простыми словами этот процесс можно описать так – уровень глюкозы в крови растет.

Обмен  углеводов у беременных меняется из-за потребностей будущего ребенка и из-за  плацентарных  гормонов. Увеличивается количество  свободных   жирных   кислот для удовлетворения энергетических потребностей беременной. Это позволяет сохранить глюкозу для малыша.

Ведение беременных с сахарным диабетом требует внимания со стороны многих специалистов, включая эндокринолога. Данная болезнь нередко вызывает осложнения беременности и родов. Является он и причиной перинатальных болезней.

Виды диабета беременных

Специалисты различают несколько видов, среди которых явный, транзиторный и латентный. Выделяют также угрожающий.

Первый характеризуется наличием  гипергликемии и глюкозурии. Заболевание может протекать легко или же быть средней тяжести. Признаки транзиторного вида исчезают после рождения малыша без следа. Латентный диабет не характеризуется клиническими признаками. Болезнь можно выявить только особыми пробами.

Заболевание протекает по-разному. Как правило, в первом триместре наблюдается  рост толерантности к  глюкозе и доза инсулина снижается. Затем толерантность снижается и дозу вновь увеличивают. Во время родов может возникнуть метаболический ацидоз. После рождения ребенка чувствительность  к глюкозе возрастает. У кормящих матерей потребность  в  инсулине меньше, чем до беременности.

Ведение беременных с сахарным диабетом

Диабет у беременных чреват развитием множества осложнений: поражениями сосудов, ретино- и   нефропатиями, гипертонией, выкидышами,  нарушением маточно-плацентарного кровообращения,  отеками.  Необходимо наблюдение у квалифицированного специалиста, который в состоянии грамотно компенсировать заболевание с начала беременности. При диабете могут развиться многоводие,  инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит. В некоторых случаях после родов развиваются инфекции. Но под наблюдением опытных гинекологов-эндокринологов многих осложнений можно будет избежать.

Встать на учет по ведению беременности вы можете в наш центр, записавшись на прием к гинекологу-эндокринологу по телефону 8 (499) 322-23-97 или через форму онлайн.

Диета при сахарном диабете во время беременности

Беременным необходимо соблюдать диету, в которую входит нормальное количество белков, но ограничивающую употребление жиров и углеводов. Сахар и содержащие его и мед продукты исключаются в обязательном порядке.  Нужно следить за соответствием инъекций инсулина приемам пищи по времени. Терапия диабета в данный период жизни женщины осуществляется исключительно за счет инъекций инсулина.

Беременные госпитализируются не менее трех раз. Первый – после первичного обращения к врачу. Второй на сроке от двадцати до двадцати четырех недель. И третий — в 32-36  нед. На поздних сроках вероятно развитие токсикоза и необходим особенно внимательный контроль за плодом. Во время третьей госпитализации определяется способ родоразрешения.

Даже вне стен клиники женщина должна находиться под наблюдением как гинеколога, так и эндокринолога. Врача следует обязательно посещать регулярно. Плацентарная недостаточность имеет обыкновение нарастать со временем и может вызвать гибель плода. Чаще всего специалисты рекомендуют досрочное родоразрешение в период от 35 до 38  недель. То, как будет производиться родоразрешение, зависит от многих факторов: состояния матери и плода и анамнеза. Согласно статистике, в половине случаев малыш производится на свет с помощью операции кесарево сечение.